Thực đơn
Xanh methylen
Trong khi nhiều bài báo chỉ ra rằng màu xanh methylene có tính chất oxy hóa, tác động của nó như là một tác nhân oxy hóa xảy ra chỉ ở liều lượng rất cao. Ở liều lượng dược lý, nó có tác dụng giảm đặc tính của thuốc. Đó là vì lý do này mà màu xanh methylene được sử dụng như một loại thuốc điều trị bệnh tăng methemoglobin huyết. Điều này có thể phát sinh từ việc ăn phải một số dược phẩm, chất độc, hoặc đậu răng ngựa.[7] Thông thường, thông qua các enzyme methemoglobin reductase phụ thuộc NADH, methemoglobin sẽ giảm trở lại hemoglobin. Khi một lượng lớn methemoglobin xảy ra thứ phát cho độc tố, methemoglobin reductases bị choáng ngợp. Xanh methylene, khi tiêm tĩnh mạch như một thuốc giải độc, trước hết nó được giảm xuống màu xanh leucometenylen, làm giảm nhóm heme khỏi methemoglobin thành hemoglobin. Xanh methylene có thể làm giảm thời gian sử dụng methemoglobin trong một vài phút.[8] Tuy nhiên, ở liều cao, xanh methylene thực sự gây ra bệnh tăng methemoglobin huyết, đảo ngược con đường này.[8]
Xanh methylene kết hợp với ánh sáng đã được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến mảng bám.[9]
Xanh methylene là thành phần của thuốc giảm đau thông thường được kê đơn / chống nhiễm trùng / chống co thắt đường tiểu được biết đến như "Prosed DS", một loại thuốc kết hợp chứa phenyl salicylat, axit benzoic, hyoscyamin sulfat, và methenamin (còn gọi là hexamethylenetetramine và không nhầm lẫn với 'methanamine').[10]
Vì tiềm năng giảm tương tự như oxy và có thể giảm được bởi các thành phần của chuỗi vận chuyển electron, nên đôi khi dùng liều xanh methylene như một thuốc giải độc đối với ngộ độc kali xyanua, một phương pháp đầu tiên được thử nghiệm thành công vào năm 1933 bởi tiến sĩ Matilda Moldenhauer Brooks ở San Francisco,[11] mặc dù lần đầu tiên được chứng minh bởi Bo Sahlin của Đại học Lund, vào năm 1926.[11][12]
Xanh methylene được sử dụng trong phẫu thuật cắt bỏ nội soi như là một phụ trợ cho nước muối hoặc epinephrine và được sử dụng để tiêm vào submucosa quanh polyp sẽ được loại bỏ. Điều này cho phép xác định được mô màng dưới niêm mạc sau khi lấy polyp, điều này rất hữu ích trong việc xác định nếu cần phải loại bỏ nhiều mô hơn, hoặc nếu có nguy cơ thủng ruột cao. Xanh methylene cũng được sử dụng trong nhuộm màu nhiễm sắc thể, và được phun lên niêm mạc của đường tiêu hóa để xác định dysplasia hoặc tổn thương tiền ung thư. Tiêm truyền tĩnh mạch xanh methylene dễ dàng được đưa vào trong nước tiểu và do đó có thể được sử dụng để kiểm tra đường niệu rò rỉ hay không.
Trong các cuộc giải phẫu chẳng hạn như cắt lách các hạch lympho, màu xanh methylene có thể được sử dụng để theo dõi trực quan dấu thoát bạch huyết của các mô được thử nghiệm. Tương tự, màu xanh methylene được thêm vào sụn xương trong các hoạt động chỉnh hình để tạo sự phân biệt dễ dàng giữa xương và sụn. Ngoài ra, xanh methylene đẩy nhanh việc làm cứng sụn xương, áp dụng hiệu quả trong tăng tốc độ cứng sụn xương. Xanh methylene được sử dụng như là một trợ giúp để hình dung / định hướng trong một số thiết bị y tế, bao gồm một bộ phim phẫu thuật sealant, TissuePatch.
Khi màu xanh methylene là "polychromed" (bị oxy hóa trong dung dịch hoặc "chín muồi" do sự trao đổi chất của nấm,[13]như đã được ghi nhận trong luận án của Dmitri Leonidovich Romanowsky trong những năm 1890), nó được tách ra theo serially và tạo thành tất cả các tri-, di-, mono- và các chất trung gian không methyl, tương ứng là Azure B, Azure A, Azure C và Thionine.[14] Đây là cơ sở của phần cơ bản của quang phổ hiệu ứng Romanowski-Giemsa. Nếu chỉ sử dụng Azure B và Eosin Y tổng hợp, nó có thể được sử dụng như một cách nhuộm Giemsa chuẩn; nhưng, không có màu xanh methylene, các hạt neutrophil bình thường có xu hướng chiếm ưu thế và trông giống như các hạt độc hại. Mặt khác, nếu sử dụng màu xanh methylene, nó có thể giúp cho hình dạng hạt neutrophil bình thường và cũng có thể làm tăng sự nhuộm của các hạt nhân và các hồng cầu đa sắc tố (reticulocytes).[15]
Một ứng dụng truyền thống của màu xanh methylene là sự nhuộm trong các sợi thần kinh trong tử cung hoặc siêu âm, một tác dụng được mô tả lần đầu tiên bởi Paul Ehrlich vào năm 1887.[16] Một dung dịch pha loãng của thuốc nhuộm được tiêm vào mô hoặc được áp dụng cho các miếng nhỏ đã được tươi. Màu xanh dương được chọn lọc phát triển khi tiếp xúc với không khí (oxy) và có thể được cố định bằng cách ngâm mẫu vật nhuộm màu trong dung dịch nước amoni molybdate. Màu xanh methylene quan trọng trước đây được sử dụng nhiều để kiểm tra sự bẻ gãy cơ, da và các cơ quan nội tạng.[17][18][19] Cơ chế chọn thuốc nhuộm không được hiểu đầy đủ; nhuộm quan trọng của các sợi thần kinh trong da được ngăn ngừa bởi ouabain, một loại thuốc ức chế Na / K-ATPase của màng tế bào.[20]
Xanh methylene đã được sử dụng như là một thuốc trấn an; bác sĩ sẽ nói với bệnh nhân của họ để mong đợi nước tiểu của họ để thay đổi màu sắc và xem đây là một dấu hiệu cho thấy tình trạng của họ đã được cải thiện.[21] Tác dụng phụ này cũng làm cho xanh methylene khó kiểm tra trong các nghiên cứu lâm sàng điều trị thuốc trấn an truyền thống.[22]
Một sử dụng khác của xanh methylene là để điều trị độc tính thần kinh ifosfamide. Xanh methylene đã được báo cáo lần đầu tiên để điều trị và dự phòng độc tính neuropsychiatric ifosfamide năm 1994. Một chất chuyển hóa độc hại của ifosfamide, chloroacetaldehyde (CAA) phá vỡ chuỗi hô hấp ty thể, dẫn đến sự tích tụ nicotinamide adenine dinucleotide hydro (NADH). Xanh methylene hoạt động như một chất chấp nhận electron thay thế và đảo ngược sự ức chế NADH ức chế gluconeogenesis ở gan trong khi cũng ức chế sự chuyển đổi chloroethylamine thành chloroacetaldehyde và ức chế hoạt động của nhiều amin oxidase, ngăn ngừa sự hình thành CAA.[23] Việc dùng xanh methylene để điều trị độc tính thần kinh ifosfamide thay đổi tùy thuộc vào việc sử dụng nó đồng thời như một chất bổ trợ trong việc truyền ifosfamide, so với việc sử dụng nó để đảo ngược các triệu chứng thần kinh xuất hiện sau khi truyền xong ifosfamide. Các báo cáo cho thấy rằng xanh methylene đến sáu liều mỗi ngày đã dẫn đến việc cải thiện các triệu chứng trong vòng 10 phút đến vài ngày.[24] Ngoài ra, người ta gợi ý rằng xanh methylene tiêm tĩnh mạch mỗi 6 giờ để dự phòng khi điều trị bằng ifosfamide ở những bệnh nhân có tiền sử rối loạn thần kinh thần kinh ifosfamide.[25] Trước khi bắt đầu ifosfamide vào ngày trước khi dùng ifosfamide, và ba lần mỗi ngày trong khi điều trị bằng ifosfamide đã được khuyến cáo để giảm sự xuất hiện của độc tính thần kinh ifosfamide.[26]
Một số tài liệu đã báo cáo việc sử dụng xanh methylene như một chất hỗ trợ trong việc quản lý những người bị hội chứng tràn dịch mạch sau khi phẫu thuật tim.
Xanh methylene là một chất ức chế monoamin oxidase (MAOI),[27] và nếu tiêm tĩnh mạch với liều dưới 5 mg / kg, có thể kết tủa serotonin độc tính nghiêm trọng, hội chứng serotonin, nếu kết hợp với các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) hoặc các chất ức chế tái thu gom serotonin khác (ví dụ như duloxetine, sibutramine, venlafaxine, clomipramine, imipramine).[28]
Nó gây thiếu máu tán huyết ở người mang bệnh thiếu hụt enzyme G6PD (favism).
Thực đơn
Xanh methylenLiên quan
Tài liệu tham khảo
WikiPedia: Xanh methylen